相理衡真书上说：「夫痣者，茍山之生林木，地之出堆阜也。山有美质，则生善木，以显其秀，地积污土，则长恶草，以示其浊。又如璧玉有瑕玷，是以吉者常步，恶者常多，故万物之理无所不然，人之质美则生痣奇异，以彰其善质，浊则生痣恶浊，以表其秉贱。」
相理衡真将面形容为大地，美好肥沃的土地，可以生长秀丽的树木，不好的秽土，只配长恶草，善痣好比善木，恶痣就是恶草，善痣代表吉福，恶痣象征凶厄，可能痣是命运的气象台，亦不为过，同时，亦可称痣是命运的符号标记，它的形状，色泽、部位、大小都能表示出人在命运上的吉凶、贵贱和祸福。
什么是「善痣」与「恶痣」，一颗痣的好坏，要就其大小、颜色、凹凸、深浅、色泽、着毛与否来综合判断，一般善痣，不外要大，颜色要黑漆，或红如朱，或白如玉、膨凸、有光泽，痣的周围色泽美好，有长毛的更好，这就是善痣，就是活痣，反之，就是恶痣，也有人称死痣。
善痣长在好的部位，锦上添花，就不必要除去，恶痣不利命运，自当除去为宜。又痣和斑有别，高凸者为痣，平者叫点，青黄为斑，大而无光辉为靥，有雀斑、黑斑、黑板症、红斑…等，要详加分辨清楚，痣有好坏之分，而黑斑、红斑、雀斑、黑皮等不但影向美观，而且常与身体内脏病有，可是其吉凶祸福的象征意义，就没有痣那么明显强烈。
痣常被加上形容词而广为流传如「爱哭痣」「财痣」「苍蝇粪仔痣」，每种痣都代表其特殊的意义存在。当然我们不可以以一痣就来判断人的贵贱贫富，吉凶祸福，痣只是命运的气象台而已，我们应当配合部位，气色整个相来作整体全面的观察与判断，才不致于误断，恶痣并不可怕，不好的痣，亦可修心补相，好比颗要死不活的植物，只要勤加维护，勤加照顾，它也可再得生机欣欣向荣。
痣的判断除痣本身外，还有当看痣周围的色泽，有生气的痣，其四周都是红润的良色，吉运的痣，其本身不但有光泽，其周围也会出现淡红的润色。烦恼的痣，除其痣本身颜色不佳外，在四周会有深沉的暗晦色。衰败的痣，在其痣的周围，会有淡淡地蒙上一层黑色。痣四周颜色的变化，也就是气色的变化，气色是由心来推动的，心动那里，气就随着，气动色应，因此只要主宰了我们的心，就是纵了气色，能控制气色的流动，自然就可左右痣的变化了，因此可说「心」才是真正命运的方向盘，古人说：「相由心造」，实在是有其道理根据的。
黑痣好坏的判断如前所说大小、颜色，凹凸等诸方法外，也要依其所在的位置来判断各运的好坏，其痣位是依人的面相而来，其看法要点于后：
（一）夫妻运及恋爱运：
眼睛四周－印堂、鱼尾、奸门、卧蚕及泪堂。
（二）财运：
耳鼻下巴－垂珠（耳垂）准头、金甲（鼻翼）地阁。
（三）感情运：
口及眼－水星、鱼尾、奸门、夫座、妻座。
（四）田宅运：
下巴及眉眼间－地阁、田宅宫、山林、天仓。
（五）兄弟运：眉：眉间。
（六）家庭运：（与长辈的关系）
上停部位－天中、天庭、天基、日角、月角。
（七）子女运：
下眼脸－卧蚕、泪堂、人中。
（八）出外运：
额及巴－边地、高广、迁移、驿马、海外宫。
（九）社交运：
眉与颊－交友部位与颧骨。
（十）工作运：
额及脸颊－天中、天庭、中正、印堂、颧骨。
依各运得知其所属部位，及其所代表的意义，再详看痣形、痣色、痣质等，其吉凶祸福，就略可判断了。
1.天中：位于发际的正中央，如果是良痣，此部位隆起，气色又好，可得长辈的帮助，天中亦与事业运、工作运有关，有良痣可带来良运，但是注意自己修养及个性，不与上司、长辈发生冲突，女性在此部位有良痣，恐个性过于刚强骄傲，夫妇不易沟通，以迟婚为宜。如果是恶痣，主夫妇不和，与长辈不睦，不利家庭运，夫妻运，事业运。
2.宣禄宫：包括天庭、司空、中正的部位，这些部位主事业，工作与地位，如果有善痣，象征吉星高照、能力高，在工作岗位上顺利应比，易得上司的照顾，如再有好的气色，能获长辈的欣赏和提拔，有利事业运，但对女人事业工作得利，却夫运不佳，如何取得协调，当加斟酌。
3.印堂：印堂在十二宫中属生命之宫，对人生很重要，俗语说「印堂」发黑，就是恶运来临之意，此部位如得美痣，古称双龙抢珠，此相意志坚定，贯彻始终，能成功之相，如果是恶痣，愿望不易成就，易失败，女性也是克夫之命。感因财官事。
4.交友：眉毛头的上面，称交友，此部位如得美痣，可得良友，在事业上有所帮助，如色泽不佳之恶痣，易受朋友的拖累、吃亏。
5.福堂：代表财运的部位，如得良痣、气色好，近日可得财，如果恶痣，则是散财痣，不容易聚集金钱，不利财运。
6.天食：天仓部位象征福堂一样，主财运好坏，如得良痣为吉，得恶痣有破财之运。
7.交通：此处如有恶痣，恐有遭意外不测之灾，不利身体健康，如交通事故等。
8.日角月角：此两角有良痣长一对，则与父母、长辈关系良好，易得其庇护，女性以左为月角，右为日角，如只有其一，或恶痣，易刑克父母，以父母无缘，也难得父母照顾。
9.边地：如得良痣，适外出，外出吉，得有恶痣，就不适出外旅游，古人说，边地有恶痣，主外死。
10.高广：高广、驿马、边地、山林、迁移，都属于迁移宫部位，如有恶痣，表示不利远行，与远方的人关系不好，颠沛流离，老死异乡。
11.兄弟：不管眉头，眉中或眉尾有良痣，不但有很好的兄弟姐妹可得帮肋，而且有利财运，是长痣的理想部位，古人说：痣宜藏，不宜露，长于毛发之痣，大都为痣，眉间之痣，宜小凸，也象征智能聪敏。
1.田宅：眉毛与冒晴之间为田宅宫，如得善痣，宜长在中间，不要靠近眼头或眼尾，可得固定资产，如再有宽广田宅，清秀端正，能实力的帮助，有利物质运及社交运，工作运，如果为恶痣，不但命运与以上所说相反，而且，女性易为情所因，不易妇得好丈夫，同时也不利家庭运。如果在靠近眼睛，当其部位痣气色不佳时，则主刑狱。靠近眼尾，其部位称鱼尾，可与鱼尾上的痣同论。
2.鱼尾：眼睛的尾部叫鱼尾，是妻妾宫，这部位不计为「美痣」「恶痣」，都对感情不专的象征，或易为情所困，或多情所诱，常会为感情带来极大的困扰，不利婚姻的安定。
3.奸门：奸门与鱼尾同，其痣都象征恋爱运、感情运、夫妻运，此部位有痣，易造成情伤、情因，甚至于情劫，不可不小心。
4.卧蚕：泪堂－眼下称子女宫，古书称此部位有痣，是克子女之相，这是过份之言，此处有痣，易为子女劳心劳力，为子女溺爱或操烦，愈靠近鼻子的痣，凶的影响就愈大，而靠近眼尾的美痣，则是子女出众，老来长寿之征。
5.夫座、妻座：位于眼睛与鼻梁之间，如有不良的恶痣，会克丈夫或妻子。
6.山根：位于两眼的鼻梁上叫山根，女人山根（鼻子）代表夫星，此处不宜有痣，有痣怕有感情困扰，不利夫运，如果有恶痣，桓有离克再嫁，此处又称疾厄宫，如有恶疾，同时容易遭厄运。
7.年寿：年寿即年上，寿上两部位合称，此部位代表意义与山根同，女人此处有痣，不利夫妻运，不利结婚运，此处代表自己身体，如有恶，性有异性纠缠，身体衰弱，中年运多滞不通，对金钱运、健康运、事业运都是不好的。
8.准头：即鼻头位置，女性这里有痣，要为丈夫、子女，劳禄一生，不利生活运、夫运，也有害美容，除去为宜。
9.金甲：即鼻翼部位，此处象征资财，有美痣，可不愁吃穿，且易有桃花运，女人对庭，夫妇都不好，宜慎之。此处有痣，不利夫妻运，家庭运。
10.仙舍、香田：位于金甲与泪堂之间，此处有痣，不利财运的聚集，难得积畜财产。
11.法令：女人法令宜隐，在法令上有美痣，事业可有成就，晚年财运不错，如有恶，不利事业、家庭、财产。
12.颧骨：如能有一对美痣，则表示有权，福禄可全，如果色泽不佳或单一，则不利婚姻，如是恶痣，容易失权、失信、破财，有害事业运，另要防从高摔下的危险。
13.命门：靠近耳朵旁面颊，称命门，此处不宜有痣，或易得急性病或一生中易遭火灾。
14.耳轮、耳内、耳珠：耳轮有善痣，主聪慧，耳内有善痣，主长寿，耳珠有长痣，则主财富。
1.人中：如有良痣，可得良好的子女，如是恶痣，与子女无缘，女子子宫易有毛病，对健康运、夫妻运、财运，都是不好。
2.食禄：人中两侧为食禄，有美痣、物质、口福都不错，如是恶痣，不利生活运。
3.水星：水星，即口，唇部位皆属之，古人说，唇上有美痣，主财禄，口中有美痣，主酒食，但小心言祸，伤害他人。
4.口角：口角如得美痣，可有美妙的声音，但如是恶痣，小心口角是非。
5.承浆：承浆有痣，常改变居处，此处痣表示能喝酒，如是恶痣，小心醉酒与水厄，女人有恶痣，防夫妇感情不睦。
6.地阁：古相书上认为此处不宜有痣，有痣不利感情运，易有外来诱惑，如是恶痣，晚运不佳、生活运、家庭运、物质运、财运，都不安定，也要注意防患水灾及酒毒之伤害。
7.奴仆：恶痣会受到部属的困扰或伤害，并常有迁居之苦。
8.海外宫：恶痣则不利外出远行，亦主水厄。
9.脸颊：包括腮骨，墙壁、盗库、贼地、下墓等皆不宜有痣，都主不口利的凶运，如口舌、水厄、贪、贫等，不利健康运及财运。
左眉有痣：主财。这里实际上男性更加适用。女性往往体现在旺夫上。右眉有痣：主寿。这里实际上女性更加适用。男性往往体现在旺妻子上。
还有，发中有痣：富贵。头发中有痣，一生不愁吃穿。
额头七痣：大贵。这是非常少见的额头上有七痣，此人一定大富大贵。印堂有痣：主贵。印堂有痣男性显贵，女性显富。
天庭有痣：妨身。天庭有痣要注意，会在一定程度上有害健康。鼻梁有痣：病苦。鼻梁上有痣，会导致身体不适，容易受伤害。上说-----珠子掌心,九曲之星;心达殷水,神姊子心.~“有掌心痣的人，是因为一个约定，一个前世今生的约定。你前世和有情人苦恋，前缘未了，于是立下盟约，要在今生再续前缘。为了能够找到对方，就以彼此掌心的痣作为相识的记号。当一个人的右手的掌心痣和另一个人左手的能合在一起的时候那个人就是你等的。”
开运痣相—手心手心有痣代表你是一个聪明而不缺钱用的人，老年会很有成就，手背有痣则表示你颇善于理财，且能在婚后掌握家中的经济大权，是一个占有欲颇强的人。
手心有痣心思缜密以相学角度来说，手掌心生有痣的人，属于心思缜密、计算精确之流，这类人最适宜当工程师、法官或者会计师等行业，由于他们做什么都经过三思而后行，所以甚少出错，姊妹们如果和这种人结婚，虽然可确保婚后生活稳定，无风无浪，不会有大起跌。不过却稍嫌沉闷，因为这种男人大都缺乏情趣，不解温柔。
还有其他说法:1.手心有痣的人聪明而不缺钱用，老来蛮有成就，手背有痣的人则善於理财，往往会掌握经济大权。
2.据称，手掌心里的痣，是代表上一辈子曾经和某个人约定了今生还要再度相守，为重逢在彼此手心作下的记号3.据说，掌心中的痣是前世爱人的眼泪化成的
4.有长辈这麼说过:当掌心有痣，在这生你一定会遇到和你相同地方有痣的人然而相遇七星北斗在《春秋运斗枢》曰：“第一天枢，第二旋，第三玑，第四权，第五衡，第六开阳，第七摇光。第一至第四为魁，第五至第七为标，合而为斗。”
命相学中认为，若人身上生有排列如“北斗七星”的痣，是北斗七星君降世，即：天枢宫贪狼星君、天璇宫巨门星君、天玑宫禄存星君、天权宫文曲星君、玉衡宫廉贞星君、开阳宫武曲星君、摇光宫破军星君。此人命中有皇帝贵族之相，必有一番作为。医学上也有不少记载，认为人长七星北斗痣为正常现象，痣是由于黑色素细胞数目增加引起的，黑色素沉积在真皮层称为真皮内痣；沉积在真皮层与表皮层之间称为交界痣；兼有上述两种属性的称为混合痣。红痣最主贵
痣必须有光泽，为活痣，活痣长在主贵的位置为好，如果长在不主贵的位置，破相暗淡无光，发灰发暗，为死痣，只有不好。
显痣，可以看到的痣。隐痣，看不见的痣。妙痣，上面长毛的痣。
面无善痣，脸上的痣没几个好的当喉一痣最为凶。喉咙正中一颗痣，喉结正中的痣，枪伤、横死、刀砍、上吊等，女的
难产等。如果为红痣，情况稍好，黑痣最凶。只有入佛门或道门，才可能解。痣在喉结稍偏上，有贵人提携。偏下，提携别人。
两乳正中有痣，适合工检法，武职。女的两乳中长痣，旺夫于千里之外。奸门有痣，是非多，左面自己有灾，右面自己的爱人有灾。
眉头当头一痣主凶，一个痣有一个牢狱之灾，两个痣两个牢狱之灾。天庭有痣克父，天中有痣克母。
驿马有痣出门不顺。这头主东南，这头主西南。额头有痣，膝或两胸前有痣。
左奸门有痣，右小腿有痣。右奸门左小腿。两耳──肘。左对右，右对左。
田宅宫──膝盖。地阁──大腿。
眉头──项下。两眼下──肚脐四周。
印堂──后背（印堂偏上一点，后背偏下）印堂稍有一点八字纹，后脖上有痣。
下颏──臀部。男鼻──yinjing。
女准头——胸部。额上──后背。
颧骨──后背。耳垂──肩胛骨上。
鼻息──男睾丸，女rufang。鼻息的边上，法令处──腿。
脚下有痣最主贵──涌泉穴有痣。黑痣发亮，或红痣，贵不可言。涌泉穴上长才行，阴变阳的大穴。
第二个主贵的痣：印堂，红的朱砂痣。男guitou上有痣，贵子。偏左子贵。偏右女贵。
法令有痣，防水灾。红痣边上再长黑痣，红痣的吉利被破了一半。红痣大，黑痣小，去红的一半吉。
黑痣边上再长红痣，由坏变好，红痣来帮。黑大红小，化解黑的一半凶。用激光等方法去掉坏痣后，不能吃辣椒或大蒜等发物。
