“我的父亲死于结肠癌晚期，年仅60岁。从确诊到去世一共5年，虽然与临床上的生存期相差无几，
但我一直很内疚
。作为一名医药行业工作者，如果我能处理得更妥当，父亲也许可以活更久。”
这是谢雨礼博士感人又理性的反思。
一、父亲的死，是我心中解不开的结
2008年，父亲出现频繁便血，在他人提醒下才去医院做肠镜，结果被确诊为
结肠癌晚期
。
确诊前，父亲已经持续便血大半年，
他以为是痔疮
，去私人诊所开药，但一直不见好转。之后，他又自己去药店买药，在沟通时，药店的药师劝他及早去做肠镜。
做完肠镜后，父亲万分懊悔，如果一开始便血就去检查，也许就不会错过最佳治疗时机。
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做完手术后，父亲听说“化疗会让人死得更快”，心里有疙瘩，坚决不同意化疗，最后在我的劝说下才同意。
后来我才知道，他并没有坚持，而是有时间就做一下，没时间就买药吃。父亲没有听医嘱，没有调整生活习惯、定期复查，所以癌症很快卷土重来。
治疗期间，父亲还是很积极的，可惜走错了路。有一次，父亲被医托骗了，几万块打水漂，还要忍受巨大的痛苦。父亲是当兵出身，再苦再难都没有流过一滴泪，
但他在做治疗时，痛得泪流满面
。
还有一次，父亲安排母亲去医院外面的药店配药，煎好后给父亲喝，等我发现不对劲时，他已经喝下了不知道多少没用的药。
父亲的癌症发现不及时、急病乱投医，我都有不可推卸的责任。
父亲确诊肠癌那一年，我在美国工作，虽然偶尔会通电话，但满脑子都是工作，很少真正关心他们。如果我能早点发现异常，催促父亲去检查，也许事情不会到这种地步。
还有，虽然我是医药行业人员，但和其他家属一样，也忽视了癌症治疗中最关键的一步——
精神抚慰
。当时，父亲听说一款抗癌药效果好，但是价格昂贵，问我是不是真的。我不假思索地回答：“治好不可能”，然后向父亲说明原因。
父亲听了沉默不语，也许他当时仅存的生存信念，被我给打击殆尽了。
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我真的残忍至极，
专业知识有那么重要吗？当时如果我能抚慰父亲，告诉他有治愈的可能，他的求生欲会不会强一点？是不是就不会乱投医了？
父亲作为一家之主，向来要强，生病后也很少谈自己的内心感受。我知道他需要心里安慰，但是作为儿子，
我犯了一个很大的错误，就是没有及时和父亲沟通，更没有从心理上关怀过他。
说到这里，我突然想起父亲去世前几天的场景。当时他痛苦得夜不能寐，需要我轻拍、安抚他的背才能安然入睡。
也许这才是最好的药物，可惜，我明白得太晚了。
二、治愈肠癌晚期，希望有多大？
谢雨礼博士的反思令人动容，如果当初父亲可以规范治疗，活下来的几率又有多大呢？
肠癌的早期症状不明显，到了晚期，
约有一半的患者会发生肝转移
。传统的观点认为，晚期肠癌发生肝转移后，已经不适合进行手术，建议进行保守治疗。
但近年来不断有研究表明，肠癌晚期发生肝转移的患者保守治疗效果差，
反而通过手术切除可以取得较好的疗效
。手术之后，生存期可以达到5年，甚至10年。
临床统计，肠癌肝转移积极治疗的话，
5年生存率在40%-50%左右
。如果放弃治疗，5年生存率只有10%。
目前，手术切除依然是肠癌肝转移的主要治疗方式，尤其是早期转移，手术切除的效果会更好。通过手术切除，可以清除肉眼可见的肿瘤，同时可能切除一部分肝脏。
如果肝转移的病灶太多或太大，术后可能有肝衰风险，此时一般会建议先做化疗，减少或清除病灶后再手术。
三、高危人群要警惕症状
肠道是指从胃幽门至肛门的消化管，长度约7~8米，由大肠和小肠构成，是人体最大的消化器官。随着饮食的改变，肠道疾病越来越受重视，尤其是肠癌。
复旦大学附属肿瘤医院的
李进教授
指出，肠癌的早期症状不明显，不容易自我察觉，等到症状明显，去医院检查时，多数已经是中晚期。因此，识别肠癌的症状尤其关键。
1、大便出血
肠癌引起便血时，很多人会误以为是痔疮犯了。实际上，肠癌引起的便血具有显著特点，表现为
黏液血便、黏液脓血便或纯血便
。
2、大便不规律
排便
次数增多
，从每天1-2次发展为每天5次以上，甚至更多，而且还可能伴有
排不尽感
，总是想上厕所。此外，也可能腹泻和便秘交替出现，没有规律。
3、腹痛腹胀
当肠道内的肿瘤不断增长，对肠造成挤压时，会引起频繁的腹胀、腹痛，腹痛主要表现为
隐痛
。
4、贫血症状
肿瘤生长需要大量血液，由于癌细胞的生命力很强，正常细胞抢不过，所以容易出现贫血症状，表现为脸色苍白、头晕眼花等。
5、腹部肿块
病情进展到中后期，可以在腹部摸到明显的肿块，肿块质地坚硬，不痛不痒，活动性较差。
肠癌的高危人群包括以下几类人：
患有结直肠腺瘤；
有结直肠癌病史；
患有血吸虫病；
盆腔接受过放射线治疗；
患有慢性溃疡性结肠炎；
这些人要密切关注自己的身体状态，一旦出现以上症状，及时检查。医生建议，高危人群的
肠镜起始年龄
应在40岁前，如果是家族性息肉病，干预年龄则提前到青少年时期。
肠癌不是一日形成的，从息肉到癌变需要5~15年，如果有家人出现上述情况，一定要多加关心，在癌变前积极干预、治疗，降低风险。
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参考资料：
[1]后悔！父亲患癌去世，如果当时处理得当，应该能够活得更久！ .健康时报. 2019-07-09
[2]晚期结肠癌转移不要怕 积极治疗生存率可达50%.麻省医疗国际. 2019-10-24
[3]肠癌防控读这一篇就够了——8大高危因素、9类高危人群、10个警戒信号、4种筛查手段、6个预防建议.中国医学论坛报今日肿瘤. 2024-05-23
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